医疗设备耗材费用过高:2026年医疗设备耗材费用过高的问题有改善吗？

Q: 2026年医疗设备耗材费用过高的问题有改善吗？

A: 2026年，医疗设备耗材费用过高的问题已得到明显改善，但尚未完全解决。随着国家集采政策常态化推进，心脏支架、人工关节、骨科耗材等高价耗材价格大幅下降，平均降幅超过80%。同时，DRG/DIP支付方式改革全面落地，医院主动控费意识增强，耗材使用更趋合理。此外，2026年新版医保目录进一步纳入了更多创新耗材，并通过谈判压价。不过，部分高端进口耗材、一次性使用设备仍存在价格虚高现象，尤其在基层医疗机构，采购议价能力弱，成本压力依然较大。总体看，费用增速放缓，患者自付比例下降，但结构性矛盾仍需持续改革。

Q: 为什么2026年医疗设备耗材费用还是感觉很高？

A: 尽管2026年集采和医保控费政策持续发力，但患者仍感觉医疗设备耗材费用高，主要有三方面原因：一是部分高值耗材如神经介入、外周血管支架等尚未纳入全国集采，价格仍由厂商主导；二是医疗机构检查项目增多，如一次性内窥镜、基因测序耗材等新技术应用，推高了单次诊疗费用；三是医院运营成本上升，包括设备折旧、消毒供应、物流仓储等间接费用会分摊到耗材价格中。此外，进口耗材的关税和渠道加价也导致终端价格偏高。因此，虽然心脏支架等常见耗材已大幅降价，但整体费用感受仍受新耗材、新技术和医院成本结构影响，需要更精细化的价格治理。

Q: 2026年针对医疗设备耗材费用过高有哪些新政策？

A: 2026年，国家针对医疗设备耗材费用过高出台了多项新政策。首先，集采范围扩展至吻合器、起搏器、口腔种植体等更多品类，并推动省际联盟采购，以量换价。其次，全面推行“耗材追溯码”制度，实现从生产到使用全流程透明监管，防止中间加价。第三，医保支付标准与集采价格联动，对未中选耗材设定医保支付上限，引导患者使用降价产品。第四，鼓励公立医院优先采购国产创新耗材，并对国产替代给予医保倾斜。此外，2026年还试点“耗材费用增长与院长考核挂钩”机制，控制不合理使用。这些政策组合拳旨在进一步挤干价格水分，减轻患者和医保基金负担，预计到2026年底，高值耗材整体费用将再降15%左右。

关于“医疗设备耗材费用过高”的对话

交流“医疗设备耗材费用过高”的常见场景

【患者家属】 医生您好，我父亲上周做了心脏支架手术，今天收到费用清单，光是耗材就花了四万多，这也太贵了吧？

【心内科医生】 我理解您的感受，支架耗材确实是手术费用的大头。不过自从国家集采之后，药物洗脱支架已经从原来的1.3万降到了700元左右，您父亲用的应该是特殊型号或者多个支架。

【患者家属】 清单上写的是两个支架，还有一个什么血管内超声导管，光那个导管就一万二。

【医院医保办专员】 您好，我是医保办的。血管内超声导管属于诊断类耗材，目前还没有纳入集采范围，所以价格确实偏高。但它是精准放置支架的必要工具，能减少并发症。

【患者家属】 那为什么不能提前告诉我们这些耗材的价格？手术前签同意书的时候根本没人提费用的事。

【心内科医生】 这一点确实是我们沟通不到位，急诊手术时优先考虑的是救命。但如果是择期手术，我们通常会提前告知大概费用。

【医院医保办专员】 而且您父亲有医保，支架和部分耗材可以按比例报销。您把清单给我，我帮您算一下自付部分到底是多少。

【患者家属】 报销完自己还要掏两万多，对我们普通家庭来说还是很难承受。

【医院医保办专员】 我理解您的难处。除了基本医保，您父亲有没有买过惠民保或者商业医疗险？这些可以二次报销。

【患者家属】 好像村里统一买过惠民保，但我不确定能不能报耗材。

【医院医保办专员】 惠民保通常对医保目录内的自付部分再报销50%到70%，耗材如果在目录内就可以。您把保单号给我，我帮您查。

【心内科医生】 另外，您父亲用的血管内超声导管虽然贵，但确实避免了支架贴壁不良的风险。如果不用，万一出事二次手术费用更高。

【患者家属】 道理我懂，但总觉得这些高价耗材的价格不透明，患者根本没有选择权。

【医院医保办专员】 您说得对，这正是国家在推进耗材集采的原因。目前已经有上百种耗材纳入集采，平均降价超过80%。

【患者家属】 那为什么血管内超声导管还没进集采？

【医院医保办专员】 因为这类耗材技术门槛高、专利保护期长，国产替代还在推进中。不过预计未来两三年会有更多产品纳入。

【心内科医生】 我建议您先走医保和惠民保报销，剩下的部分如果确实困难，可以申请医院的医疗救助基金。

【患者家属】 还有这种基金？怎么申请？

【医院医保办专员】 您带上低保证明或者收入证明，到我们办公室填表，一般两周内就能审批。最高可以补助自付部分的30%。

【患者家属】 那太好了，我明天就去办。谢谢医生，也谢谢医保办的老师，刚才态度不好请见谅。